טופס תשלום

לפניך אתר מאובטח לביצוע תשלומים. יש למלא את הנתונים המפורטים מטה, שדות חובה מסומנים ב- * .
המערכת תפיק אישור או דחייה של ביצוע התשלום.

יש למלא מספר ת.ז. תקני
יש למלא מספר דרכון תקני
יש למלא שדה זה
יש למלא שדה זה
יש למלא מספר טלפון תקני
יש למלא כתובת דוא"ל תקנית
פרטי התשלום
  • פגישה בשירותי הייעוץ הפסיכולוגיים, סטודנט המקבל כעת מלגה סוציו-אקונומית מאוניברסיטת רייכמן
    50 ₪
  • כמות
  • סכום לתשלום
    50 ₪